ふこんにちは薬剤師の赤羽です。
今回はコレステロールの影響の男女差について掘り下げたいと思います。
女性はコレステロールの影響を受けづらい？
男性と女性でコレステロールの影響を比較してみました。男性と比較すると女性はコレステロールの影響で冠動脈疾患（心臓の血管の病気）、脳梗塞になりづらいです。実際のデータを見てみましょう（＊１）。
| 男性 | 女性 | |
| 発症率（注１） | １２．９ | ４．６ |
注１：１０００人／１年
ではこのデータが得られた人たちの基礎データを見てみましょう
| 年齢 | ６０歳 |
| 血圧 | １３２／７８ |
| 総コレステロール | ２４９ |
| LDL | １５９ |
| HDL | ５８ |
| TG | ５０ |
基礎データをみてどう思いましたか？ＬＤＬコレステロールが基準値より高いことがわかりますね。このぐらいのコレステロール値だと薬を服薬されている方も多いと思います。では薬を飲む意味について男女別に検証してみましょう。
女性はコレステロールを下げる薬の効果があまりない？
女性はコレステロールを下げる薬（スタチン）を服薬する効果が明確ではありません。実際のデータを見てみましょう！LDLコレステロールは20％下がりますが、発症確立に統計的な差は見いだされませんでした。
| 薬なし | 薬あり | リスク低下率 （％） |
|
| LDL低下率（％） | ?４．９ | ?１９．１ | |
| 女性発症率（注1） | ４．６ | ３．４ | ２６％ |
| 男性発症率（注1） | １２．９ | ７．６ | ４１％* |
注１：１０００人／１年
☆男性のみに統計的に薬が有効であることが確認されています。
男性では大きな効果が期待できますが、女性ではあまり意味がないことがわかりますね。このような傾向は以前より、複数の研究で指摘されていました。
女性は薬を飲まなくていいってこと？
ただし、60歳以上では発症率の性差が減少し服薬意義が増してきます。60歳以上の女性の実際のデータを見てみましょう！
| 薬なし | 薬あり | リスク低下率 （％） |
|
| 発症率（注１） | ７．４ | ３．７ | ４５％* |
注１：１０００人／１年
☆統計的に服薬の効果があることが確認されています。
まとめ
女性の場合はＬＤＬコレステロール１６０程度で服薬する効果はないかもしれません。ただし、コレステロールがもっと高い場合や、60歳以上の場合は服薬意義がありそうです。
参考文献
＊１）Usefulness of pravastatin in primary prevention of cardiovascular events in women: analysis of the Management of Elevated Cholesterol in the Primary Prevention Group of Adult Japanese (MEGA study). Circulation.?2008 Jan 29;117(4):494-502. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.671826. Epub 2008 Jan 2.
